Specjalizujemy się w chirurgii plastycznej dziąseł (plastyka dziąseł), tkanek przyzębia oraz leczeniu recesji dziąsłowych recesja dziąsła powstaje w wyniku dowierzchołkowego przesunięcia brzegu dziąsła poza granicę szkliwno-cementową z odsłonięciem powierzchni korzenia zęba. Ubytkowi tkanki dziąsłowej może towarzyszyć ubytek tkanki kostnej i aparatu więzadłowego zęba, dlatego termin „recesja dziąsła” często jest zastępowany pojęciem „recesja przyzębia”.
W większości przypadków recesje zlokalizowane są przy pojedynczych zębach (najczęściej kłach, siekaczach, rzadziej zębach bocznych), jednak coraz częściej obserwuje się pojawianie większej liczby recesji położonych obok siebie w następstwie recesji dochodzi do nadwrażliwości zębów na bodźce termiczne i dotyk. Mogą powstać również ubytki próchnicowe w obrębie korzenia zęba oraz widoczne czarne trójkąty w miejscu obniżonych brodawek międzyzębowych, co stanowi defekt estetyczny i często wywołuje dyskomfort u pacjentów. Ważne jest, by na początku leczenia ustalić przyczyny recesji i wyeliminować lub możliwie zminimalizować działanie czynników recesjogennych reccesje dziąseł powodowane są:
- morfologią tkanek i pozycją zęba w kości
- utrwalonym błędnie przeprowadzanym zabiegiem higieniczny (zbyt intensywne, urazowe szczotkowanie)
- przeciążeniem czynnościowym
- nieleczonym zapaleniem dziąseł i przyzębia
- po leczeniu ortodontycznym
- źle wykonanymi wypełnieniami i koronami
istotną rolę w zapobieganiu powstawania recesji odgrywa prawidłowa technika szczotkowania zębów oraz niedopuszczanie do powstawania kamienia nazębnego. Często recesje dziąsłowe powstają u ludzi młodych, którzy szczególnie dbają o higienę i często szczotkują zęby używając zbyt dużej siły. Takie nieprawidłowe nawyki również w konsekwencji doprowadzają do mechanicznego wytarcia dziąsła i powstania recesji. Jeżeli twoja szczoteczka wygląda jak przysłowiowa miotła, już po tygodniu użytkowania, to właśnie ty będziesz w przyszłości miał problemy z dziąsłami. A kiedy już masz odsłonięte szyjki i korzenie, to pamiętaj, że w tym miejscu nie zawsze zakłada się wypełnienia. Wypełnienia nie rozwiązują problemu, a tylko go maskują i zabezpieczają ewentualnie przed nadwrażliwością. Dlatego w niektórych przypadkach warto rozważyć pokrycie recesji dziąsłowej powodem chirurgicznego pokrycia recesji są:
- zwiększona wrażliwość szyjek zębowych
- próchnica i wypełnienia przyszyjkowe
- ubytki klinowe
- problemy estetyczne
metody pokrywania recesji dziąsłowej:
- przeszczep łącznotkankowy
- przeszczep pokryty tkanką nabłnkową
- techniki sterowanej regeneracji tkanek z użyciem membran resorbowalnych
- płaty uszypułowane przesunięte z okolicy recesji
- połączenie kilku wybranych technik
Przeszczepy tkanki łącznej stosuje się ponadto profilaktycznie w przypadku rozpoznania cienkiego biotypu i postępowania recesji przy wielu zębach.
Bezpośrednio przed zabiegami chirurgicznymi wskazane jest przeprowadzenie profesjonalnego oczyszczania wszystkich zębów w celu zredukowania ilości bakterii w jamie ustnej. Umożliwia to prawidłowe i szybsze wygojenie dziąseł po zabiegu.
Zabiegi wykonywane są w głębokim znieczuleniu miejscowym. Stosowane są techniki i narzędzia mikrochirurgiczne pozwalające na atraumatyczne postępowanie z delikatnymi tkankami przyzębia.
Przeszczep łącznotkankowy/błony śluzowej
Pacjenci z cienkim fenotypem dziąsła obarczeni są większym ryzykiem powstania recesji .Przekształcenie cieńszego dziąsła w grube może przyczynić się do stabilizacji tkanek miękkich w obszarze brzeżnym i tym samym do zredukowania ryzyka nawrotu po pokryciu recesji.
Wolne przeszczepy łacznotkankowe pobrane z bocznej częsci podniebienia lub z obszaru guza szczęki w połaczeniu z różnymi technikami przesunięcia płata sprawdzają się doskonale do augmentacji tkanek miękkich wraz z pokryciem recesji.Aby przeszczepy nie zaburzały estetyki ich grubość przy pokryciu recesji nie powinna przekraczać 1-1,5mm. Pokrywanie recesji z wykorzystaniem tkanki łącznej jest złotym standardem lecz tkanką tą można jednocześnie pokryć ograniczoną liczbę recesji. Technika ta powoduje powstanie 2 miejsc zabiegowych, co wiąże się często z dyskomfortem dla pacjenta .Ponadto ilość dostępnej autologicznej tkanki łącznej na podniebieniu i w okolicy guza szczęki jest ograniczona,dlatego w przypadkach licznych recesji konieczne jest przeprowadzenie kilku etapów chirurgicznych. Dowiedz się więcej umawiając się na konsultację w DeNT SM w zakresie: plastyka dziąseł - recesje dziąsłowe - tel: 502 118 119.
« powrót
